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创新针灸理论与刺法

长春中医药大学附属医院王富春教授从事针灸临床、科研及教学工作30余年,学验俱丰,成果斐然,为针灸学科的发展做出了重要贡献。

长春中医药大学附属医院王富春教授从事针灸临床、科研及教学工作30余年,学验俱丰,成果斐然,为针灸学科的发展做出了重要贡献。

学术思想

三才相合,镇静安神

王富春针对临床常见的失眠症创立了“镇静安神”针法。该针法是以中医整体观念和辨证论治为核心,根据失眠阳不入阴、神不守舍的主因,气机逆乱、营卫失和的次因,精髓不足、脑失所养的辅因等病因病机,率先提出因精、因气、因神的“三因”新理论。取穴以四神聪镇静调气安神,神门宁心定志安神,阴交养阴益精安神,以达阴阳协调,三因和合之功。

“镇静安神”针法主要表现为三方面的特点:1、取穴突出“天地人”,即四神聪在上应于“天”,神门主神在中应于“人”,三阴交在下应于“地”;2、针刺手法突出“浅中深”,即浅刺四神聪、中刺神门、深刺三阴交;3、治疗时间根据子午流注理论取下午15~17时为宜,使在阴旺之时更助其阴,制阳敛阳不使浮动,同时重安其神,使守其舍,阳静神安以入睡。

特定相伍,调理脏腑

20世纪80年代,王富春创新提出“俞原配穴治疗五脏病”“合募配穴治疗六腑病”“郄会配穴治疗急症”等特定穴配伍新理论,这些配伍方法以其取穴少、痛苦小、疗效好的特点,在针灸临床得到广泛应用。如胸痹患者,取心经原穴神门配心俞,心包原穴大陵厥阴俞,可疏通本经气血,使心脉通畅,通则不痛;胃脘痛患者,主穴选取胃之募穴中脘、下合穴足三里,共凑疏通胃气、导滞止痛之功;针刺胃经郄穴梁丘配募穴中脘治疗急性胃痛等。

同功同治,协同增效

2015年4月,王富春在《试论“同功穴”》一文中创新提出“同功穴”的概念:针对某一病症具有相同主治作用的一类腧穴称为“同功穴”。“同功穴”的提出来源有二:一是基于对腧穴特异性研究的换位思考,以往的研究大多是围绕腧穴为什么能治病?一个腧穴可以治疗哪些病症?而“同功穴”探讨的是同一种病症有哪些穴位可以治疗?这些穴位是否可以配伍应用?二是基于腧穴配伍理论,腧穴配伍是指将两个或两个以上主治相同或相近的腧穴配伍应用,发挥腧穴的协同增效作用,提高临床疗效,“同功穴”就是指其中“主治相同的腧穴”。

“同功穴”是腧穴配伍的基础和前提,而腧穴配伍直接影响着针灸临证处方,因此“同功穴”对临床疗效起着至关重要的作用。以腧穴共性的角度为切入点,对临床各科病症的“同功穴”进行梳理,建立“同功穴”选穴规律谱与配伍规律谱,可执简御繁的指导临床取穴及配伍应用,从而提高临床疗效。

临证选穴,牢记要诀

王富春还首次总结提出“主症选主穴,辨证选配穴,随症加减穴,善用效验穴”的临证选穴要诀。要诀对针灸选穴方法作了精辟总结,“主症选主穴”即抓住疾病的主要矛盾选取主穴,这是最直接、最有针对性的选穴方法,如失眠症一般选取四神聪、神门、三阴交为主穴以安神定志;“辨证选配穴”是对疾病进行综合辨证,根据证候类型和伴随症状选取相应配穴,如心脾两虚型失眠加心俞、脾俞,肝火扰心型失眠加太冲行间;“随症加减穴”是随着疾病发展,根据其症状及体征的变化灵活加减穴位,如失眠伴多梦加神庭,伴心悸加内关;“善用效验穴”是在疾病整个过程中,对疾病所表现的某些症状针对性选取治疗效验穴,如阑尾穴用治阑尾炎,定喘穴用治咳喘等。

临床经验

王富春擅长针药并用,对颈肩腰腿痛、失眠、头痛、面瘫、中风、胃肠病、鼻炎、肥胖、痛经、痤疮、带状疱疹以及各种疑难杂症都有其独特的治疗方法,受到广大患者的青睐。

创新针法

王富春通过30余年的临床经验,不仅总结出“镇静安神针法”治疗失眠,还创新提出“振阳针法”治疗阳痿、“调胱固摄法”治疗小儿遗尿等独特的针灸治疗方法,其临床疗效显著。

王富春创立的镇静安神针法,选穴精简、组方科学、疗效可靠,目前已在世界许多国家和地区推广并应用,十余年来治愈患者数万人,并已被列入全国高等中医药院校精编教材《针灸治疗学》中。除取穴精妙之外,镇静安神针法还要配合准确的针刺手法操作,才能保证穴位功能的发挥。王富春参考《金针赋》中“刺至皮肉,乃曰天才;刺入肉内,是曰人才;刺至筋骨之间,名曰地才”,依据“三才穴”所处的“天、地、人”的不同位置采取不同针刺深度。四神聪在头应“天”,浅刺至天部,前后两穴逆督脉循行方向进针,属迎而泻之以潜阳,左右两穴针刺部位距百会1.5寸(原定位为1寸),在足太阳膀肤经循行路线上,又肾与膀胱相表里,顺其经脉循行方向针刺,随而济之以滋阴,四穴均平刺15~18毫米,针尖力求达到帽状键膜下,针体不进不退,行针手法以小幅度、快频率捻转为主,力求获得沉、重、下压的得气感觉,以达抑阳重镇之效;神门在中应“人”,中刺至人部,直刺13~14毫米;三阴交在足应“地”,深刺至地部,直刺15~20毫米。神门、三阴交以平补平泻为主,采用均匀的提插捻转手法,以柔和微酸麻感觉为度,以达育阴潜阳、镇静安神之功。本法针刺取申时,即下午3~5点,此时为阳退阴进的时刻,针刺能够助其阴而养血滋阴,制阳敛阳不使浮动,同时重安其神,使守其舍,阳静而神安。

振阳针法是王富春首次提出的用于治疗男性阳痿的特色针法。主穴取“振阳穴”,配穴一般选取肾俞命门。“振阳穴”于白环俞直下,会阳穴旁开1寸处,针刺该穴可振奋肾阳,益肾填精,故名“振阳穴”,取其能振奋肾阳之意。针刺“振阳穴”一般选用3寸毫针,刺入2.5~3寸, 进针后进行提插补法,使酸麻胀感(或伴有热感)向阴茎部传导,直达病所。从现代医学角度来看,“振阳穴”的位置深部恰是阴部神经、动脉和静脉的交会处,针刺此处达到一定深度后,能够刺激阴部神经,使其传入冲动增加,至脊髓腰骶段(性反射低级中枢所在区),再经传出纤维经内脏神经(勃起神经)加入盆丛。在此神经反射的调节下,阴茎深动脉扩张,供血增多,海绵体窦隙充血,阴茎勃起。王富春根据临床观察发现,该穴针感较强,气至病所,与中极穴相比,临床疗效更为显著。

《灵枢》曰:“膀胱不约为遗溺。”传统针灸方法多以针刺腹部腧穴为主治疗遗尿,但调胱固摄针法不同于传统针刺取穴,而是选用背部腧穴进行针刺,并配合隔姜灸下腹部腧穴进行治疗。调胱固摄法所取膀胱俞、白环俞为背俞穴, 擅长治疗腑病,有增强膀胱约束之功;取振阳穴以补肾固摄;三阴交能补足三阴之气以益气健脾,并弥补先天的不足,以达到培土固本的目的,为治疗本证之要穴;中极、气海位于下腹部, 中极为膀胱经募穴,与膀胱俞配合即为俞募配穴,气海为补气健脾强身之要穴。隔姜灸上述腧穴可使肾与膀胱得以温煦,加强补肾益气之作用,有利于膀胱舒缩。诸穴相配使脾气得健,肾气得充,膀胱得以制约,遗尿则止。

推陈出新

古典针法是古代医籍中记载的颇具特色的针刺技法,是前贤对针灸临床经验的总结,因其疗效显著,常为后世医家所推崇。如《内经》中的五刺、九刺、十二刺,《难经》中的荣卫补泻、四时针刺,《金针赋》中的飞经走气四法、治病八法,《针灸大成》中的子午补泻、龙虎升降法等。王富春主张古法新用,抓住古人针法中的精髓,师古而不泥古,创新不忘继承。王富春对飞经走气针法开展了深入研究,用于治疗关节痹痛取得良好的疗效。如用“青龙摆尾”针法治疗网球肘,“白虎摇头”针法治疗腰痛,“赤凤迎源”针法治疗坐骨神经痛、腰椎间盘突出症,“苍龟探穴”针法治疗肩周炎等,皆具良效。

重视补泻

王富春从规范针灸手法的角度,深入探究了针刺补泻手法。王富春认为平补平泻手法有单式与复式之之分:单式手法为均匀柔和的提插或捻转,复式手法为均匀柔和的提插、捻转结合施术。复式平补平泻手法又有先泻后补、小补小泻之分,先泻后补是先祛邪、后扶正,小补小泻是提插捻转结合的均匀柔和手法。同时,他依据《内经》补泻针法的技术操作,总结出五种阴阳补泻针法:“阳者刺浅,阴者刺深”的阴阳深浅补泻针法、“从阴引阳,从阳引阴”的阴阳互引补泻针法、“阴病治阳,阳病治阴”的阴阳互治补泻针法、“以左治右,以右治左”的阴阳左右补泻针法、“病在阴之阴取阴经荥穴,病在阳之阳取阳经合穴”的阴阳荥合补泻针法,对针灸临床具有重要指导意义。

穴位给药

王富春将穴位的穴性与药物的药性充分结合,开辟了“穴位给药”新途径。

穴位是人体经络脏腑之气输注于体表的特殊部位,穴区皮肤的角质层薄,有低电阻、高电容的电学特性和特异的声、光、热、磁等效应。大量的临床实践证明,穴位对药物刺激有较强反应,药物活性与穴位效应可以相互激发、相互协同,从而提高临床疗效。如治疗咳喘,选取具有止咳定喘作用的中药贴敷于定喘穴、肺俞穴等,药穴相合,则疗效倍增。通过穴位给药,能够使药效直达病变经络脏腑,提高了药物治疗作用的针对性。与传统口服药相比,避免了药物代谢时的损耗,效力更加集中,对人体损害更小,且操作简便,疗效显著,为新一代的绿色疗法。

王富春针对临床常见病及亚健康人群,发明创制了“艾络康”系列穴贴,主要包括减肥贴、活络止痛贴、暖宫止痛贴、镇静安神贴、清肝降火贴、清毒贴、振阳贴、止咳贴、止泻贴等,深受广大患者青睐,取得了良好的社会经济效益。

致力于针灸学科建设和发展

目前,针灸推拿学科在人才培养、科学研究、临床应用以及社会服务等各个方面迅速发展,已经在世界上183个国家和地区被广泛应用,但在我国的学科分类体系中,针灸推拿学尚属于二级学科,与其发展现状十分不相称。随着针灸国际影响力的不断提升和国际竞争力的不断加剧,王富春愈发意识到将针灸推拿学提升为一级学科的必要性。2010年8月,王富春发表了《针灸推拿学科成为一级学科的可行性分析》一文,详细分析针灸推拿学科已经具备的成为一级学科的四项基本条件,得到了专家学者的广泛支持和重视。2017年,在中国针灸学会的大力支持下,王富春主持编写了《针灸推拿学一级学科论证报告》,报告从学科实力、人才培养、健康产业、国际化发展需求等方面详细论述了针灸推拿学科成为一级学科的必要性和可行性,并对未来的学科建设进行了规划和展望。

王富春用高尚的师德影响人,用渊博的知识教育人,用实际行动诠释了中医大家的风范。如今,他仍在师者与医者这条道路上孜孜不倦的前行,为传承岐黄薪火、弘扬国医精粹贡献力量。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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